Suy giãn tĩnh mạch chân gây tê chân: Cách nhận biết và phân biệt 

Suy giãn tĩnh mạch chân gây tê chân có đúng không?

Có thể. Các tài liệu chuyên môn về suy tĩnh mạch mạn tính ghi nhận người bệnh có thể xuất hiện cảm giác nặng chân, đau, căng tức, ngứa, chuột rút và cả cảm giác tê ran hoặc châm chích. Một tổng quan lâm sàng ghi nhận paresthesia, tức cảm giác tê, kim châm hoặc kiến bò, là một trong những triệu chứng có thể gặp ở người bị suy tĩnh mạch mạn tính.

Cơ chế không nên hiểu đơn giản rằng “tĩnh mạch bị giãn đè vào dây thần kinh”. Suy tĩnh mạch mạn tính liên quan đến dòng máu trào ngược hoặc tắc nghẽn, làm tăng áp lực tĩnh mạch và gây ra các thay đổi viêm, phù và mô quanh mạch. Những thay đổi này có thể góp phần tạo ra cảm giác khó chịu ở chân.

Điểm quan trọng là tê chân không phải dấu hiệu chỉ điểm của suy giãn tĩnh mạch. Nếu tình trạng tê kéo dài, tái diễn nhiều tháng hoặc nhiều năm, xuất hiện cả khi nghỉ hoặc không đi kèm các biểu hiện đặc trưng của bệnh tĩnh mạch, người bệnh nên được đánh giá thêm nguyên nhân thần kinh và mạch máu khác.

6 dấu hiệu nhận biết tê chân do suy giãn tĩnh mạch

Khi tê chân xuất hiện cùng các biểu hiện đặc trưng như nặng chân, đau mỏi, phù, chuột rút hoặc tĩnh mạch nổi rõ, người bệnh nên nghĩ đến khả năng liên quan đến suy tĩnh mạch và chủ động kiểm tra chuyên khoa.

Theo BS. Nguyễn Hoàng Sơn, tê bì có thể xuất hiện cùng chuột rút, đau mỏi, nặng chân hoặc căng tức, đặc biệt sau một ngày đi lại hoặc đứng lâu. Tuy nhiên, bác sĩ cũng lưu ý cần đánh giá tổng thể thay vì chỉ dựa vào một triệu chứng riêng lẻ để xác định nguyên nhân. Những biểu hiện thường gặp có thể bao gồm:

• Tê hoặc châm chích đi cùng cảm giác nặng chân: Người bệnh có thể cảm thấy chân nặng, mỏi, căng tức hoặc như có kiến bò thay vì chỉ đơn thuần mất cảm giác. Nếu các triệu chứng này xuất hiện đồng thời, tái diễn nhiều lần và rõ hơn vào cuối ngày, cần lưu ý khả năng liên quan đến suy tĩnh mạch.
• Cảm giác khó chịu tăng sau khi đứng hoặc ngồi lâu: Đây là đặc điểm thường được người bệnh mô tả trong suy tĩnh mạch. Sau nhiều giờ đứng, ngồi hoặc ít vận động, cảm giác nặng, mỏi, căng tức và tê chân có thể rõ hơn, khi nghỉ ngơi hoặc kê cao chân, triệu chứng có thể giảm.
• Tê chân kèm đau mỏi hoặc chuột rút về đêm: Một số người bị suy giãn tĩnh mạch thường xuyên xuất hiện chuột rút khi ngủ, kèm đau mỏi, tê bì hoặc căng tức bắp chân. BS. Nguyễn Hoàng Sơn cũng ghi nhận đây là nhóm triệu chứng cần lưu ý khi xuất hiện thường xuyên và đi cùng các dấu hiệu khác của bệnh tĩnh mạch.
• Chân bị phù, đặc biệt quanh cổ chân và cẳng chân: Phù thường rõ hơn sau một ngày đứng hoặc ngồi lâu và có thể giảm khi nghỉ ngơi, kê cao chân. Khi tê chân xuất hiện đồng thời với phù kéo dài hoặc tái diễn, người bệnh nên được kiểm tra tình trạng tuần hoàn tĩnh mạch.
• Xuất hiện gân xanh, tĩnh mạch nổi hoặc búi tĩnh mạch giãn: Các đường tĩnh mạch ngoằn ngoèo nổi rõ dưới da là dấu hiệu dễ nhận biết của giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên, mức độ nhìn thấy bên ngoài không phản ánh đầy đủ tình trạng suy van hay dòng máu trào ngược bên trong, vì vậy không thể chỉ quan sát bằng mắt thường để đánh giá mức độ bệnh.
• Da chân xuất hiện thay đổi khi bệnh kéo dài: Người bệnh có thể thấy ngứa, da sẫm màu hơn, dày hoặc cứng hơn ở vùng cẳng chân, đặc biệt quanh mắt cá. Những thay đổi này thường đáng chú ý hơn khi bệnh tĩnh mạch đã kéo dài và cần được bác sĩ đánh giá để xác định mức độ tổn thương.

>>> Xem thêm: 7 nguyên nhân gây hay bị chuột rút và tê chân 

5 nguyên nhân nhầm tê chân do tĩnh mạch hay do thần kinh

Nhiều bệnh lý liên quan đến thần kinh, cột sống, động mạch hoặc cơ xương khớp cũng có thể gây tê, châm chích, đau mỏi ở chân. Vì vậy, khi tê chân kéo dài hoặc tái diễn, người bệnh cần chú ý đến vị trí, thời điểm xuất hiện và các triệu chứng đi kèm để định hướng nguyên nhân.

• Chèn ép rễ thần kinh do cột sống: Thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống hoặc kích thích rễ thần kinh có thể gây đau từ lưng lan xuống mông, đùi và cẳng chân, kèm tê, châm chích hoặc yếu cơ. Điểm gợi ý là triệu chứng thường đi theo đường lan của dây thần kinh và có thể tăng khi thay đổi tư thế, cúi, ngửa hoặc vận động cột sống. 
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Tình trạng này thường gây tê, bỏng rát, châm chích hoặc giảm cảm giác, đặc biệt ở bàn chân và cẳng chân. Triệu chứng có thể xuất hiện đối xứng ở hai bên và thường bắt đầu từ bàn chân, sau đó lan dần lên trên. 
• Chèn ép dây thần kinh tại chân: Một dây thần kinh có thể bị chèn ép hoặc kích thích tại vùng hông, đùi, đầu gối hoặc cổ chân, khiến người bệnh bị tê hoặc đau ở một khu vực tương đối rõ. So với suy tĩnh mạch, triệu chứng thường khu trú hơn và có thể liên quan đến một tư thế hoặc động tác nhất định.
• Bệnh động mạch ngoại biên: Khi dòng máu động mạch xuống chân bị hạn chế, người bệnh có thể đau hoặc mỏi chân khi đi bộ, phải nghỉ mới giảm, đồng thời có thể lạnh bàn chân, da nhợt hoặc thay đổi màu sắc. Ở giai đoạn nặng, thiếu máu chi có thể gây giảm hoặc mất cảm giác, yếu cơ và đau cả khi nghỉ. 
• Các vấn đề cơ xương khớp: Thoái hóa khớp, tổn thương cơ, gân, dây chằng hoặc các vấn đề tại vùng hông, gối, cổ chân có thể gây đau mỏi, căng tức và cảm giác khó chịu khiến người bệnh mô tả là “tê chân”. Những trường hợp này thường đi kèm đau khi vận động, hạn chế cử động hoặc đau tại một vị trí cụ thể. 

Vì sao nhiều người điều trị tê chân nhiều năm mà không khỏi?

Nhiều người bị tê, châm chích, đau mỏi hoặc nặng chân trong thời gian dài nhưng chỉ tập trung xử lý triệu chứng bằng thuốc, xoa bóp hoặc nghỉ ngơi mà chưa xác định đúng nguyên nhân. Nếu tê chân có liên quan đến suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ cần đánh giá tình trạng suy van và dòng trào ngược để lựa chọn hướng điều trị phù hợp, thay vì chỉ xử lý những tĩnh mạch nổi nhìn thấy trên da.

Theo BS. Nguyễn Hoàng Sơn, tê bì, nặng chân, đau mỏi hoặc chuột rút có thể là những biểu hiện cảnh báo bệnh lý tĩnh mạch, nhưng cần xem xét đồng thời nhiều triệu chứng và kết quả thăm khám. Một số người có thể vừa suy giãn tĩnh mạch vừa mắc bệnh lý thần kinh, tiểu đường hoặc vấn đề cột sống, nên điều trị tĩnh mạch có thể cải thiện nặng chân, phù và đau mỏi nhưng không nhất thiết làm hết hoàn toàn cảm giác tê.

Chẩn đoán đúng nguyên nhân trước khi điều trị là yếu tố quyết định. Siêu âm Doppler giúp bác sĩ đánh giá hệ thống tĩnh mạch, xác định vị trí suy và dòng trào ngược, từ đó tránh điều trị theo phỏng đoán hoặc bỏ sót nguyên nhân khác. Đây cũng là lý do những trường hợp tê chân kéo dài nhiều năm nên được khám chuyên khoa thay vì tiếp tục tự điều trị triệu chứng tại nhà.

Khi nào tê chân cần đi khám ngay? Dấu hiệu cảnh báo biến chứng

Không phải mọi trường hợp tê chân đều là tình trạng cấp cứu. Tuy nhiên, nếu tê xuất hiện đột ngột và đi kèm một chân sưng, đau hoặc căng tức, nóng, đỏ hay đổi màu da, người bệnh cần đi khám sớm để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu. CDC lưu ý khoảng một nửa trường hợp DVT có thể không biểu hiện rõ, vì vậy không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở một bên chân.

Tê hoặc đau chân đột ngột kèm khó thở, đau hoặc tức ngực, tim đập nhanh, ho hoặc ho ra máu, choáng hay ngất cần được cấp cứu ngay. Đây có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi, biến chứng xảy ra khi cục máu đông di chuyển lên phổi và có khả năng đe dọa tính mạng.

Người bệnh cũng cần chú ý tình trạng chân đột ngột lạnh, tái nhợt, đau dữ dội, tê hoặc mất cảm giác, yếu hay không cử động được, mạch chân yếu hoặc không bắt được. Đây là những biểu hiện điển hình của thiếu máu chi cấp, một cấp cứu mạch máu cần được đánh giá và khôi phục dòng máu khẩn cấp để hạn chế tổn thương mô và nguy cơ mất chi.

>>> Xem thêm: Ngồi lâu bị tê chân là bệnh gì? Có nguy hiểm không?

Các phương pháp điều trị tê chân do suy giãn tĩnh mạch hiện nay

Với người bệnh triệu chứng nhẹ bác sĩ có thể lựa chọn điều trị bảo tồn như tăng cường vận động, tránh đứng hoặc ngồi bất động trong thời gian dài, nâng cao chân khi nghỉ và sử dụng vớ ép khi phù hợp. Hướng dẫn SCAI 2025 khuyến nghị với trường hợp có dòng trào ngược tĩnh mạch nông và triệu chứng rõ, các phương pháp can thiệp phẫu thuật lấy bỏ tĩnh mạch giãn có thể được cân nhắc tùy tình trạng. 

Chuyên khoa Tĩnh mạch An Viên, các phương pháp đang được giới thiệu laser nội mạch EVLA và keo sinh học Venaseal. Theo BS. Nguyễn Hoàng Sơn, phương pháp điều trị cần được lựa chọn dựa trên tình trạng thực tế của từng người bệnh, đặc biệt là kết quả siêu âm và vị trí dòng trào ngược, thay vì áp dụng một kỹ thuật cho tất cả trường hợp. 

Khám suy giãn tĩnh mạch ở đâu uy tín tại Hà Nội?

Chuyên khoa Tĩnh mạch An Viên là một địa chỉ tại Hà Nội chuyên thăm khám và điều trị các bệnh lý tĩnh mạch. Theo thông tin được đơn vị công bố, cơ sở Hà Nội đặt tại số 6 ngõ 1 Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội, hoạt động theo giấy phép 3207/HNO-GPHĐ/CL1. Đội ngũ tại cơ sở có ThS.BS Nguyễn Ngọc Thành, hơn 20 năm kinh nghiệm điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, và ThS.BS Nguyễn Hoàng Sơn, hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực này,…

Cảm nhận của bệnh nhân sau khi điều trị tại An Viên

Những chia sẻ thực tế từ người bệnh giúp hình dung rõ hơn quá trình thăm khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch. Trên website và kênh YouTube Tĩnh Mạch An Viên có các video ghi lại tình trạng trước, sau điều trị và cảm nhận của bệnh nhân.

Một trường hợp được An Viên chia sẻ từng đau nhức, tê bì chân nhiều năm, sau đó xuất hiện phù và tĩnh mạch nổi rõ. Người bệnh được BS. Nguyễn Ngọc Thành thăm khám, siêu âm đánh giá hệ tĩnh mạch và điều trị bằng laser nội mạch; sau đó cho biết tình trạng sưng, căng tức, chuột rút giảm và chân nhẹ hơn. Đây là trải nghiệm cá nhân, không đại diện cho kết quả của mọi người bệnh.

Cô Vi Thị La cũng chia sẻ từng điều trị nhưng chưa cải thiện như mong muốn trước khi được đánh giá lại tình trạng tĩnh mạch tại An Viên. Những trường hợp này cho thấy việc xác định đúng nguyên nhân và đánh giá đầy đủ trước điều trị rất quan trọng, đặc biệt với người bị tê chân kéo dài.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Suy giãn tĩnh mạch chân có gây tê chân không?

Có thể. Người bệnh có thể bị tê ran, châm chích hoặc kiến bò ở chân, nhưng tê cũng có thể do thần kinh, động mạch hoặc xương khớp.

Tê chân do suy giãn tĩnh mạch thường xuất hiện khi nào?

Tê thường rõ hơn sau khi đứng, ngồi lâu hoặc vào cuối ngày, kèm nặng chân, đau mỏi, phù hoặc chuột rút.

Tê chân nhiều năm có phải chắc chắn do suy giãn tĩnh mạch?

Không. Tê kéo dài có thể do chèn ép thần kinh, bệnh lý thần kinh ngoại biên, đái tháo đường, bệnh động mạch hoặc nguyên nhân khác.

Siêu âm Doppler có phát hiện được nguyên nhân tê chân không?

Siêu âm Doppler giúp phát hiện suy van và dòng trào ngược trong tĩnh mạch. Nếu nghi ngờ nguyên nhân thần kinh hoặc bệnh lý khác, bác sĩ có thể chỉ định thêm kiểm tra phù hợp.

Khi nào tê chân cần cấp cứu?

Cần cấp cứu khi tê đột ngột kèm chân lạnh, tái nhợt, yếu hoặc mất cảm giác; hoặc sưng đau một chân kèm khó thở, đau ngực, ho ra máu, choáng hay ngất.

Có hết tê chân sau khi điều trị suy giãn tĩnh mạch không?

Có thể cải thiện nếu tê liên quan đến suy tĩnh mạch. Nếu nguyên nhân do thần kinh hoặc bệnh lý khác, cần điều trị đúng nguyên nhân mới có thể cải thiện triệu chứng.

Tê chân kéo dài, đặc biệt khi đi kèm nặng chân, đau mỏi, phù hoặc tĩnh mạch nổi, không nên chỉ tự điều trị theo triệu chứng. Thăm khám và siêu âm Doppler giúp xác định tê chân có liên quan đến suy giãn tĩnh mạch hay xuất phát từ nguyên nhân khác, từ đó lựa chọn hướng xử lý phù hợp.

Tại Chuyên khoa Tĩnh mạch An Viên, người bệnh được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, đánh giá tình trạng tĩnh mạch và tư vấn phương pháp điều trị dựa trên từng trường hợp. Nếu đang bị tê chân kéo dài hoặc có dấu hiệu suy giãn tĩnh mạch, người bệnh nên kiểm tra sớm để xác định đúng nguyên nhân và tránh điều trị kéo dài nhưng không hiệu quả.

________________________

AN VIÊN – ĐỊA CHỈ ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH ĐÁNG TIN CẬY

☎ Hotline: 0985594561