“Tôi từng mổ giãn tĩnh mạch cách đây 3 năm, chân đã đỡ một thời gian. Nhưng gần đây gân xanh lại nổi, chân nặng hơn, đứng lâu là đau mỏi. Tôi lo không biết bệnh bị lại như vậy có chữa được nữa không?” Đây là câu hỏi rất nhiều người bệnh gửi về Chuyên khoa Tĩnh mạch An Viên.
Vì sao mổ giãn tĩnh mạch rồi vẫn có thể bị lại?
Trước hết, cần hiểu đúng: mổ giãn tĩnh mạch không có nghĩa là từ đó về sau cơ thể sẽ không bao giờ xuất hiện tĩnh mạch suy mới. Suy giãn tĩnh mạch là bệnh lý liên quan đến hệ van tĩnh mạch và áp lực dòng máu ở chân. Khi các van này yếu đi, máu không được đẩy tốt về tim mà ứ lại ở chân, lâu dần gây nổi gân xanh, đau mỏi, phù chân, chuột rút hoặc biến đổi màu da. Có người từng mổ giãn tĩnh mạch và sau vài năm thấy bệnh quay lại. Nhưng bị lại, ở đây có thể rơi vào nhiều tình huống khác nhau.
Trường hợp thứ nhất là tĩnh mạch cũ chưa được xử lý triệt để từ lần điều trị trước. Có thể trước đây người bệnh chỉ cắt bỏ phần tĩnh mạch nổi bên ngoài, trong khi dòng trào ngược ở thân tĩnh mạch chính vẫn còn. Khi đó, triệu chứng giảm một thời gian rồi lại xuất hiện.
Trường hợp thứ hai là đoạn tĩnh mạch đã xử lý ổn, nhưng theo thời gian, các nhánh tĩnh mạch khác tiếp tục bị suy. Điều này thường gặp ở người làm nghề phải đứng lâu, ngồi nhiều, phụ nữ sau sinh, người thừa cân, người có yếu tố gia đình hoặc đã có nền bệnh suy tĩnh mạch từ trước.
Trường hợp thứ ba là người bệnh sau mổ không được theo dõi lại bằng siêu âm Doppler, không kiểm soát các yếu tố nguy cơ, hoặc chủ quan khi triệu chứng mới xuất hiện. Ban đầu chỉ là cảm giác nặng chân, mỏi chân về chiều, nhưng càng để lâu thì mạch giãn càng rõ, thậm chí phù chân, sạm da, viêm da hoặc loét chân.
Tại An Viên, bác sĩ thường gặp những người bệnh kể rằng: “Tôi mổ rồi nên nghĩ không sao nữa”. Nhưng khi siêu âm, chúng tôi phát hiện dòng trào ngược mới ở vị trí khác, hoặc một nhánh tĩnh mạch còn sót lại đang nuôi các búi giãn bên dưới. Vì vậy, điều quan trọng không phải là đã từng mổ hay chưa, mà là hiện tại hệ tĩnh mạch đang suy ở đâu, mức độ nào.
Từng mổ giãn tĩnh mạch 3 năm trước, giờ bị lại có chữa được không?
Câu trả lời là có thể chữa được, nhưng cần kiểm tra lại đúng nguyên nhân tái phát trước khi chọn phương pháp điều trị. Người bệnh đã từng mổ giãn tĩnh mạch trước đó vẫn có thể được điều trị lại. Tuy nhiên, bác sĩ không nên chỉ nhìn phần gân xanh nổi ngoài da rồi kết luận ngay. Với các ca tái phát, bước quan trọng nhất là siêu âm Doppler tĩnh mạch chi dưới. Đây giống như “bản đồ đường đi” giúp bác sĩ xác định tĩnh mạch nào còn thông tốt, tĩnh mạch nào đang bị trào ngược, dòng máu đi sai hướng từ vị trí nào và có liên quan đến lần mổ cũ hay không.
Nhiều người bệnh khi đến An Viên khá lo lắng. Họ sợ phải mổ lại, sợ đau, sợ nằm viện, sợ vết sẹo cũ chưa lành hẳn trong tâm lý. Nhưng thực tế, điều trị giãn tĩnh mạch hiện nay đã khác trước rất nhiều, không phải trường hợp nào cũng cần mổ mở. Tại An Viên, sau khi siêu âm xác định đúng nguồn trào ngược, bác sĩ thường ưu tiên các phương pháp hiện đại, ít xâm lấn như laser nội mạch, tiêm xơ hoặc keo sinh học.
Những kỹ thuật này giúp xử lý tĩnh mạch suy từ bên trong, không cần mổ mở, không để lại sẹo lớn, ít đau, phục hồi nhanh và người bệnh thường không cần nghỉ dưỡng dài ngày. Đây cũng là lý do nhiều người từng mổ trước đây khi quay lại điều trị đều bất ngờ vì trải nghiệm nhẹ nhàng hơn rất nhiều.
Ví dụ, nếu thân tĩnh mạch hiển còn dòng trào ngược rõ, bác sĩ có thể ưu tiên xử lý trục tĩnh mạch chính trước bằng phương pháp nội mạch. Nếu chỉ còn các nhánh nông giãn ngoằn ngoèo hoặc mao mạch nhỏ, tiêm xơ có thể là lựa chọn phù hợp hơn. Nếu người bệnh đã từng phẫu thuật, giải phẫu vùng bẹn hoặc khoeo thay đổi, bác sĩ càng cần siêu âm kỹ để tránh xử lý sai vị trí.
Có một điểm người bệnh rất hay nhầm: thấy chân nổi gân lại thì nghĩ bệnh cũ quay về y nguyên. Thực ra không hẳn vậy, đôi khi tĩnh mạch đã mổ trước đây không còn là vấn đề chính, mà một hệ tĩnh mạch khác đang bị suy. Nếu không tìm đúng nguồn trào ngược, việc chỉ chích, đốt hoặc cắt phần nổi bên ngoài có thể khiến bệnh dễ tái phát tiếp.
Vì vậy, với câu hỏi “tôi từng mổ giãn tĩnh mạch 3 năm trước, giờ bị lại thì có chữa được không?”, bác sĩ An Viên thường trả lời người bệnh như sau: chữa được, nhưng không nên chữa theo cảm tính. Phải bắt đầu bằng siêu âm Doppler, đánh giá lại toàn bộ hệ tĩnh mạch và cá thể hóa phương pháp cho từng chân, từng người.
Khi nào người từng mổ giãn tĩnh mạch nên đi khám lại?
Nếu chỉ thấy vài đường gân nhỏ, không đau, không phù, người bệnh có thể theo dõi thêm. Nhưng nếu đã từng mổ giãn tĩnh mạch và nay xuất hiện một trong các dấu hiệu dưới đây, nên đi kiểm tra sớm:
- Chân nặng, mỏi, đau tức nhiều hơn về chiều.
- Đứng lâu hoặc ngồi lâu là khó chịu, phải kê cao chân mới đỡ.
- Nổi gân xanh, gân tím, mạch ngoằn ngoèo rõ hơn.
- Phù cổ chân, cảm giác căng tức bắp chân.
- Chuột rút ban đêm, tê bì, nóng rát vùng cẳng chân.
- Da chân sạm màu, ngứa, viêm da hoặc có vết loét lâu lành.
Đi khám sớm không có nghĩa là chắc chắn phải can thiệp ngay. Có người chỉ cần điều chỉnh sinh hoạt, mang tất áp lực đúng cách và theo dõi định kỳ. Nhưng cũng có người cần điều trị sớm để tránh bệnh tiến triển nặng hơn. Sự khác biệt nằm ở kết quả thăm khám và siêu âm.
Tại Chuyên khoa Tĩnh mạch An Viên, các ca từng mổ giãn tĩnh mạch thường được bác sĩ khai thác rất kỹ. Trước đây mổ bằng phương pháp nào, mổ một chân hay hai chân, triệu chứng giảm được bao lâu, hiện tại đau ở vị trí nào, công việc có phải đứng lâu không, đã từng mang tất áp lực chưa, có bệnh nền hay dùng thuốc gì không. Sau đó, người bệnh được siêu âm Doppler để xác định chính xác nguồn trào ngược.
Theo thống kê nội bộ tại An Viên, trong 6 tháng gần nhất, phòng khám đã tiếp nhận khoảng 25 trường hợp người bệnh đến kiểm tra vì tái đau, tái nổi mạch sau khi từng mổ giãn tĩnh mạch ở nơi khác. Trong đó, nhiều ca không phải “mổ hỏng” như người bệnh tự nghĩ, mà là bệnh tiến triển ở nhánh tĩnh mạch khác hoặc chưa được theo dõi đầy đủ sau điều trị. Đây là lý do An Viên luôn nhấn mạnh điều trị tĩnh mạch không chỉ là xử lý một đoạn mạch nhìn thấy bằng mắt thường, mà là quản lý cả hệ tĩnh mạch lâu dài.
Bị lại sau mổ giãn tĩnh mạch không phải là hết cách
Từng mổ giãn tĩnh mạch 3 năm trước mà nay bị lại không phải là tình huống hiếm gặp, cũng không có nghĩa là bệnh không chữa được. Điều quan trọng là người bệnh không nên tự kết luận mổ rồi vẫn tái thì thôi chịu, cũng không nên vội vàng chọn lại một phương pháp chỉ vì nghe người quen mách. Mỗi lần tái phát đều có nguyên nhân. Có thể do dòng trào ngược cũ chưa được xử lý triệt để, có thể do nhánh tĩnh mạch mới bị suy, cũng có thể do yếu tố công việc, cân nặng, tuổi tác hoặc thói quen sinh hoạt khiến bệnh tiếp tục tiến triển.
Đọc thêm: Ít nghỉ dưỡng, hồi phục nhanh – Xu hướng điều trị mới tại An Viên
Nếu bạn từng mổ giãn tĩnh mạch và hiện chân lại đau mỏi, nổi gân, phù hoặc chuột rút, hãy đi khám chuyên khoa tĩnh mạch để được siêu âm và đánh giá đúng tình trạng hiện tại. Khi biết chính xác vấn đề nằm ở đâu, bác sĩ mới có thể đưa ra hướng điều trị phù hợp, nhẹ nhàng và an toàn hơn cho bạn.
Tại An Viên, chúng tôi không chỉ hỏi “bạn đã từng mổ chưa”, mà quan trọng hơn là sau lần mổ đó, hệ tĩnh mạch của bạn hiện đang hoạt động như thế nào. Và quan trọng hơn nữa, với các phương pháp điều trị hiện đại hiện nay, nhiều trường hợp hoàn toàn có thể xử lý hiệu quả mà không cần mổ lại như trước.
________________________
AN VIÊN – ĐỊA CHỈ ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH ĐÁNG TIN CẬY HÀNG ĐẦU VIỆT NAM
☎ Hotline tư vấn: 0985594561
