Giãn tĩnh mạch dạ dày là gì? Tổng quan kiến thức

Tham vấn bác sỹ

bác sĩ nguyễn hoàng sơn

bác sỹ / Chuyên gia

Nguyễn Hoàng Sơn


Giám đốc Chuyên môn Hệ Thống An Viên

Giãn tĩnh mạch dạ dày là một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa đột ngột, đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Bệnh thường tiến triển âm thầm, chỉ được phát hiện khi có biến chứng nghiêm trọng. Vậy nguyên nhân nào gây ra giãn tĩnh mạch dạ dày và làm sao để điều trị hiệu quả?

Tĩnh mạch dạ dày là gì?

Tĩnh mạch dạ dày là hệ thống mạch máu chịu trách nhiệm dẫn lưu máu từ dạ dày về hệ tĩnh mạch cửa và tuần hoàn chung của cơ thể. Hệ thống này bao gồm nhiều nhánh tĩnh mạch nhỏ và lớn, trong đó các tĩnh mạch quan trọng như tĩnh mạch vị trái, tĩnh mạch vị phải, tĩnh mạch vị ngắn, tĩnh mạch vị sau đóng vai trò quan trọng trong tuần hoàn của dạ dày.

giãn tĩnh mạch dạ dày
Tĩnh mạch dạ dày là gì?

Tĩnh mạch dạ dày có vai trò quan trọng trong việc dẫn máu từ niêm mạc và các lớp cơ của dạ dày về gan để lọc và trao đổi chất. Khi chức năng gan bị suy giảm, đặc biệt trong các bệnh lý như xơ gan hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa, máu từ dạ dày không thể lưu thông bình thường, gây giãn tĩnh mạch dạ dày. Tình trạng này có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch dạ dày, đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch dạ dày là tình trạng các tĩnh mạch ở thành dạ dày bị giãn nở bất thường do áp lực trong hệ tĩnh mạch cửa tăng cao. Khi dòng chảy của máu từ hệ tiêu hóa về gan bị cản trở, áp lực tăng lên sẽ khiến các tĩnh mạch ở dạ dày bị giãn ra, làm tăng nguy cơ vỡ tĩnh mạch và xuất huyết tiêu hóa. Dưới đây là những nguyên nhân chính gây giãn tĩnh mạch dạ dày:

Xơ gan – Nguyên nhân giãn tĩnh mạch dạ dày

Xơ gan là nguyên nhân phổ biến gây giãn tĩnh mạch dạ dày. Khi gan bị tổn thương kéo dài do viêm gan mạn tính, lạm dụng rượu bia hoặc gan nhiễm mỡ, mô gan bình thường bị thay thế bằng mô xơ, khiến dòng chảy máu qua gan bị cản trở. Những bệnh nhân xơ gan giai đoạn nặng có nguy cơ cao bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch giãn.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

giãn tĩnh mạch dạ dày
Nguyên nhân giãn tĩnh mạch dạ dày là gì?

Bất kỳ tình trạng nào làm tăng áp lực trong hệ tĩnh mạch cửa đều có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch dạ dày. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể do xơ gan, huyết khối tĩnh mạch cửa. Khi áp lực quá cao, máu bị ứ trệ trong các tĩnh mạch nhỏ ở dạ dày, khiến chúng giãn rộng và dễ vỡ.

Huyết khối tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch lách

Huyết khối là tình trạng hình thành cục máu đông trong lòng mạch, gây tắc nghẽn dòng chảy của máu. Khi huyết khối hình thành trong tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch lách, máu từ các cơ quan tiêu hóa không thể lưu thông bình thường, dẫn đến ứ trệ và làm giãn tĩnh mạch dạ dày. Huyết khối có thể xảy ra do rối loạn đông máu, bệnh lý gan hoặc các bệnh lý ác tính.

Bệnh lý gan mạn tính khác

Bên cạnh xơ gan, các bệnh lý gan mạn tính như viêm gan B, viêm gan C hoặc gan nhiễm mỡ không do rượu cũng có thể làm tổn thương gan và gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Khi chức năng gan suy giảm, khả năng điều hòa dòng chảy của máu cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng giãn tĩnh mạch trong hệ tiêu hóa, bao gồm cả dạ dày.

Ung thư gan hoặc khối u chèn ép tĩnh mạch cửa

Các khối u trong gan hoặc vùng bụng có thể chèn ép lên tĩnh mạch cửa, làm cản trở lưu thông máu và dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Khi áp lực tăng lên, tĩnh mạch dạ dày sẽ bị giãn rộng để bù đắp, làm tăng nguy cơ vỡ mạch và xuất huyết tiêu hóa. Ung thư gan nguyên phát hoặc di căn gan từ các cơ quan khác cũng có thể làm tăng nguy cơ giãn tĩnh mạch dạ dày do ảnh hưởng đến dòng máu trong hệ thống tĩnh mạch cửa.

giãn tĩnh mạch dạ dày
Cần lưu ý với bệnh giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch dạ dày thường là hậu quả của các bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến gan và tuần hoàn tĩnh mạch. Việc điều trị cần tập trung vào kiểm soát nguyên nhân gốc rễ để giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, một biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng. Do đó, việc thăm khám định kỳ, kiểm soát tốt bệnh lý gan và duy trì lối sống lành mạnh là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa tình trạng này.

Triệu chứng của giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch dạ dày thường không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi tĩnh mạch bị giãn lớn hoặc vỡ, người bệnh có thể gặp các dấu hiệu nghiêm trọng. Dưới đây là những triệu chứng phổ biến:

  • Nhiều trường hợp giãn tĩnh mạch dạ dày được phát hiện tình cờ khi nội soi dạ dày do bệnh không gây triệu chứng ban đầu.
  • Người bệnh có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc khó chịu ở vùng thượng vị do áp lực tăng lên trong hệ tĩnh mạch dạ dày.
  • Giãn tĩnh mạch dạ dày có thể làm giảm lưu thông máu, ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa, gây chướng bụng và khó tiêu.
  • Một số trường hợp có thể bị buồn nôn hoặc nôn do tăng áp lực trong dạ dày hoặc tổn thương niêm mạc dạ dày.
  • Nôn ra máu (máu tươi hoặc màu bã cà phê) cho thấy có xuất huyết từ tĩnh mạch giãn.
  • Chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu do mất máu nhiều gây thiếu máu cấp tính.
giãn tĩnh mạch dạ dày
Triệu chứng giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch dạ dày có thể âm thầm tiến triển nhưng lại tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nguy hiểm. Người bệnh cần thăm khám sớm nếu có dấu hiệu bất thường để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng đe dọa tính mạng.

Một số phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày phổ biến

Điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày nhằm mục tiêu kiểm soát tăng áp lực tĩnh mạch cửa, giảm nguy cơ xuất huyết và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến:

Tạo thông cửa chủ qua da 

Tạo thông cửa chủ qua da là kỹ thuật can thiệp giúp giảm áp lực tĩnh mạch cửa bằng cách tạo một đường thông nhân tạo giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách luồn một ống stent vào tĩnh mạch qua đường tĩnh mạch cảnh trong. 

Khi luồng thông được mở, áp lực trong hệ tĩnh mạch cửa giảm xuống, giúp giảm nguy cơ giãn tĩnh mạch và xuất huyết tiêu hóa. Tạo thông cửa chủ qua da thường được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan có tăng áp lực tĩnh mạch cửa nặng hoặc giãn tĩnh mạch dạ dày tái phát sau điều trị nội soi.

Xem thêm: >> tĩnh mạch gánh

Nút tĩnh mạch ngược dòng qua Balloon-Catheter (BRTO – Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration)

BRTO là phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày bằng cách đưa một catheter có bóng chặn vào tĩnh mạch giãn qua hệ tuần hoàn ngược dòng, sau đó tiêm chất gây xơ vào để làm tắc mạch. Phương pháp này giúp kiểm soát giãn tĩnh mạch hiệu quả, đặc biệt ở bệnh nhân có tuần hoàn bàng hệ lớn. BRTO thường được lựa chọn khi bệnh nhân không phù hợp với tạo thông cửa chủ qua da hoặc có nguy cơ cao bị bệnh não gan.

Các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày được lựa chọn dựa trên mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và nguy cơ xuất huyết. Việc điều trị cần kết hợp kiểm soát nguyên nhân tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chẳng hạn như điều trị xơ gan, để đạt hiệu quả tối ưu và phòng ngừa tái phát.

Một vài câu hỏi thường gặp về giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch dạ dày là một bệnh lý nguy hiểm liên quan đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa, nhưng nhiều người vẫn chưa hiểu rõ về mức độ nghiêm trọng cũng như cách điều trị. Những câu hỏi thường gặp về căn bệnh này như sau:

Giãn tĩnh mạch dạ dày có nguy hiểm không?

giãn tĩnh mạch dạ dày
Bị giãn tĩnh mạch dạ dày có nguy hiểm không?

Xem thêm: >> giãn tĩnh mạch thực quản có mấy độ

Có. Bệnh có thể tiến triển âm thầm nhưng tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Có thể tự điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày tại nhà không?

Không. Bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều trị bằng các phương pháp y khoa. Việc tự điều trị tại nhà không hiệu quả và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.

Những ai có nguy cơ cao bị giãn tĩnh mạch dạ dày?

Những người mắc xơ gan, viêm gan mạn tính, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy tim phải hoặc có tiền sử huyết khối tĩnh mạch cửa có nguy cơ cao mắc bệnh.

Làm sao để phát hiện giãn tĩnh mạch dạ dày?

Bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu và chủ yếu được phát hiện thông qua nội soi dạ dày hoặc chụp mạch máu khi kiểm tra các bệnh lý gan-mật.

Làm thế nào để phòng ngừa giãn tĩnh mạch dạ dày?

giãn tĩnh mạch dạ dày
Làm thế nào để phòng ngừa giãn tĩnh mạch dạ dày

Kiểm soát tốt bệnh lý gan, duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, tránh thực phẩm gây hại cho gan và khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Giãn tĩnh mạch dạ dày là một bệnh lý nguy hiểm nhưng có thể kiểm soát nếu được phát hiện và điều trị đúng cách. Việc chủ động bảo vệ sức khỏe gan và thăm khám định kỳ là chìa khóa giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm.

Hy vọng bệnh nhân đã nằm rõ thêm nhiều kiến thức mới và giải đáp được thắc mắc ban đầu của mình về giãn tĩnh mạch dạ dày. Hãy truy cập vào An Viên để chủ động hơn trong cập nhật kiến thức và phòng tránh suy giãn tĩnh mạch hàng ngày.

Cảnh báo: Bệnh nhân cần tìm hiểu kỹ thông tin cũng như tỉnh táo trước những hành vi yêu cầu chuyển tiền đáng nghi ngờ. Hiện nay, có rất nhiều nơi đang giả danh An Viên nhằm trục lợi hãy đặt lịch khám bằng cách liên hệ với tổng đài: 0985594561 Phòng khám xin chúc bạn luôn mạnh khỏe.

________________________________________________

AN VIÊN – ĐỊA CHỈ ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH ĐÁNG TIN CẬY

Hotline: 0985594561

 
ĐĂNG KÝ TƯ VẤN